PÓS

A primeira parte do livro versa sobre a Técnica Operatória Fundamental, Básica ou Geral, com especial atenção aos seus principais conceitos, acrescida por inúmeros tópicos correlatos, julgados oportunos e necessários. A segunda parte, sobre Cirurgia Experimental, apresenta importantes temas, fundamentais e especializados, sobre essa prática. Em ambas as seções, constam capítulos sobre pontos selecionados acerca de dois itens indissociáveis da prática cirúrgica: Ética e Pesquisa. O Prof. Ruy Marques solidificou sua opção acadêmica no decorrer da última década, recebendo os graus de Mestre e Doutor em Cirurgia. Estimulado pelo seu grande interesse no Treinamento e na Pesquisa em Cirurgia, durante o ano de 2000 ele idealizou e conseguiu meios para construir o Laboratório de Cirurgia Experimental da Faculdade de Ciências Médicas – UERJ, sendo designado pela Chefia do Departamento de Cirurgia Geral e pela Direção da Faculdade a coordená-lo. Na Coordenação da Disciplina Técnica Operatória e Cirurgia Experimental na Faculdade de Ciências Médicas, obrigatória para alunos do quarto período de Medicina, a partir de 2003, e contando com a colaboração de muitos outros colegas do Departamento de Cirurgia Geral, Prof. Marques vem exercendo admirável papel na iniciação dos alunos ao entendimento da prática da Cirurgia. O livro está dividido em duas partes: Parte I – Técnica Operatória Fundamental e Parte II – Cirurgia Experimental. Inicia-o com um primoroso capítulo, em que discorre sobre a Arte e a Ciência da Cirurgia. Poucos textos apresentam a qualidade e a seqüência alcançadas pelo autor, abrangendo os fatos mais importantes que contribuíram para o desenvolvimento de nossa especialidade. Seu constante cuidado com a utilização da correta nomenclatura em Cirurgia o levou a incluir um capítulo em que descreve os principais conceitos em Técnica Operatória, indispensável para os que se iniciam na área cirúrgica. O estudo da resposta inflamatória sistêmica à lesão, da infecção, cicatrização de feridas e hemostasia, temas fundamentais em Cirurgia, constam de suas páginas iniciais. Seguem-se capítulos relativos à indicação e à avaliação clínica e nutricional do paciente cirúrgico, além de importantes noções sobre anestesia, acesso venoso e magníficas exposições sobre Anatomia Cirúrgica, todos primordiais para o desenvolvimento da Técnica Operatória. A sucessão de tópicos que visa à formação do cirurgião, como a preparação para o ato operatório, instrumentos cirúrgicos, atos operatórios fundamentais, fios cirúrgicos e suturas, aliados à exposição meticulosa de inúmeras técnicas complementares de abordagem de diversas enfermidades, torna esta obra um importante instrumento para a prática cirúrgica. Também é necessário enfatizar a deliberação do autor em propiciar a divulgação de importantes temas associados, como o risco de exposição ocupacional e responsabilidade médica. No que concerne aos procedimentos cirúrgicos experimentais com animais de pequeno e médio portes, foram abordados assuntos de fundamental relevância, como os cuidados com os animais, preparação para o ato operatório, canulação vascular e anestesia. Além de procedimentos experimentais básicos, também procurou enfocar aspectos técnicos relativos ao transplante de hepatócitos, de ilhotas pancreáticas e de células-tronco, aos transplantes vascularizados de fígado, pâncreas e rim, bem como modelos alternativos para o Treinamento e Pesquisa em Cirurgia.
Torna-se evidente a determinação do Professor Ruy em divulgar a importância desse binômio Treinamento–Pesquisa em Cirurgia. Entremeado nas duas partes do livro, são discutidos importantes aspectos sobre a Pesquisa Clínica e Experimental em Cirurgia. Igualmente merece atenção especial o enfoque dado à Ética, tanto na prática cirúrgica quanto na pesquisa com animais. Todos esses tópicos demonstram a sua constante preocupação em divulgar o Método Científico.

CAPÍTULOS

Parte I – Técnica Operatória Fundamental

1) Cirurgia — Arte e Ciência
2) Técnica Operatória — Conceituação e Nomenclatura
3) Resposta Neuroendócrina em Cirurgia
4) Citocinas e Resposta Inflamatória Sistêmica em Cirurgia
5) Infecção em Cirurgia
6) Cicatrização das Feridas
7) Mecanismos Fisiológicos da Hemostasia
8) Indicação e Conveniência Operatória
9) Avaliação e Preparação do Paciente no Período Pré-operatório
10) Avaliação Nutricional do Paciente Cirúrgico
11) Anatomia Aplicada do Pescoço e do Tórax
12) Anatomia Aplicada das Paredes Torácica e Abdominal
13) Anatomia Aplicada do Abdome I
14) Anatomia Aplicada do Abdome II
15) Anatomia Aplicada do Retroperitônio
16) Anatomia Aplicada da Pelve
17) Fundamentos de Anestesia Local e Regional
18) Fundamentos de Anestesia Geral
19) Intubação Traqueal
20) Traqueostomia — Indicações, Técnicas e Complicações
21) Acesso Venoso Central
22) A Unidade Centro Cirúrgico
23) Preparação para o Ato Operatório I — Assepsia e Anti-sepsia: Conceituação
24) Preparação para o Ato Operatório II — Material Cirúrgico
25) Preparação para o Ato Operatório III — Equipe Cirúrgica
26) Preparação para o Ato Operatório IV — Posicionamento do Paciente e da Equipe
27) Preparação para o Ato Operatório V — Local da Operação
28) Funções e Responsabilidades dos Membros da Equipe Cirúrgica
29) Fios para Sutura
30) Nós Cirúrgicos
31) Suturas
32) Introdução ao Estudo dos Instrumentos Cirúrgicos
33) Ato Operatório I — Diérese
34) Ato Operatório II — Hemostasia
35) Ato Operatório III — Síntese
36) Ato Operatório IV — Dinâmica Operatória
37) Fundamentos de Instrumentação Cirúrgica
38) Instrumental Cirúrgico: Caixas Básicas e Manutenção
39) Vias de Acesso em Cirurgia
40) Fundamentos da Videocirurgia
41) Fechamento da Parede Abdominal
42) Fechamento da Parede Torácica
43) Hemostasia Complementar
44) Hemostasia com Equipamentos Geradores de Energia
45) Drenagem Abdominal
46) Drenagem Torácica
47) Próteses Parietais
48) Punções e Biópsias
49) Corpo Estranho
50) Anastomoses no Sistema Digestório
51) Estomas no Sistema Digestório
52) Suturas Mecânicas
53) Suturas e Anastomoses Vasculares
54) Suturas Estéticas na Pele
55) Enxertos e Retalhos Cutâneos
56) Queimaduras
57) Úlceras de Pressão
58) Procedimentos Operatórios nas Disfunções Ungueais
59) Terapia Tópica no Cuidado de Feridas
60) Fundamentos da Cirurgia Ambulatorial
61) Fundamentos da Terapêutica Endoscópica
62) Aspectos Fundamentais do Estudo Histopatológico
63) O Profissional de Saúde e o Risco de Exposição Ocupacional a Agentes Biológicos
64) Aspectos Controvertidos Sobre a Responsabilidade Médica
65) Reflexões Sobre Alguns Aspectos da Pesquisa Médica
66) Pesquisa em Cirurgia
67) Visão Ética da Prática Cirúrgica

Parte II – Cirurgia Experimental

1) Laboratório de Cirurgia Experimental
2) Cuidados com os Animais em Biotério
3) Preparação de Animais de Pequeno Porte para o Ato Operatório
4) Técnicas para Canulação Vascular em Animais de Pequeno e Médio Portes
5) Anestesia em Animais de Pequeno e Médio Portes
6) Laparotomia e Toracotomia em Animais
7) Procedimentos Operatórios Básicos em Animais
8) Método de Ensino de Suturas, Transplantes e Retalhos Cutâneos em Língua de Boi — Treinamento em Cirurgia Plástica
9) Modelo Experimental de Transplante de Fígado em Rato
10) Modelo Experimental de Transplante de Pâncreas em Rato
11) Modelo Experimental de Transplante Renal em Rato
12) Isolamento, Purificação e Transplante de Hepatócitos e de Células-tronco em Rato
13) Isolamento, Purificação e Transplante de Ilhotas e de Células-tronco Pancreáticas em Rato
14) Modelos de Biodistribuição em Cirurgia Experimental
15) Estados de Choque e Modelos Experimentais
16) Manutenção de Tumores Experimentais
17) Parâmetros Laboratoriais em Animais de Pequeno e Médio Portes
18 Parâmetros Fisiológicos em Animais de Pequeno e Médio Portes
19) Modelos Experimentais de Pesquisa
20) Modelos Experimentais para Pesquisa em Cirurgia Plástica
21) A Importância da Pesquisa Experimental
22) Definição da Amostra e Teste de Hipóteses em Pesquisa Experimental
23) Projeto de Pesquisa em Cirurgia Experimental
24) Apresentação do Trabalho Científico
25) Iniciação Científica em Técnica Operatória e Cirurgia Experimental
26) Aspectos Éticos na Pesquisa com Animais